Fejbevágó fájdalom: a fejfájás

Ha gyakori, visszatérő fejfájásról van szó, helyes értékelése igen nehéz feladat az orvos számára, okai ugyanis rendkívül szerteágazóak. A fejfájás típusának felismerése körültekintő, alapos vizsgálatot igényel. Típustól függően (migrén, cluster, tenziós, gyógyszermellékhatás stb.) eltérő mind a kivizsgálás, mind a kezelés.

Az esetek döntő többségében szerencsére nincs komolyabb betegség, organikus eltérés a panaszok hátterében, de ezt a lehetőséget sem szabad figyelmen kívül hagyni. Csak akkor fogadható el a fejfájás pszichés eredete, ha a kivizsgálás eredménye minden más okot kizár.

Az organikus eredet kizárásában illetve a fejfájás típusának meghatározásában nagy jelentőségű a fájdalomjellemzők meghatározása:

• erősség,
• jelleg,
• lokalizáció,
• fennállási idő.

Komolyabb aggodalomra adhat okot, ha a korábban panaszmentes betegnek első alkalommal hirtelen kezdődő, súlyos fejfájása van, mint a régóta ismert, időnként jelentkező panasz. Szintén nagyobb figyelmet érdemel az alvászavart okozó, vagy idősebb korban rohamokban jelentkező, látászavarral, agyi funkciók változásával, esetleg görcsrohammal járó fejfájás. Sokat segít az orvosnak, ha a beteg 6-8 héten át "fejfájás naplót" vezet.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha:

• először jelentkező súlyos és/vagy
• látászavarral és/vagy
• nyakmerevséggel, lázzal és/vagy
• 24 órán túl fennálló makacs és/vagy
• reggelre rosszabbodó fejfájással,
• fejsérülés és/vagy
• beszéd-, gondolkodás-. koordinációs zavar és/vagy
• fizikai terhelésre jelentkező és/vagy
• görcsrohammal járó fejfájás esetén.
Ha a fejfájás már több éve ismert, időszakosan jelentkezik és elviselhető erősségű, eredményesen használhatók a recept nélkül kapható fájdalomcsillapító készítmények, de ha heti három alkalomnál gyakrabban jelentkezik a fájdalom vagy napi kettő tablettánál nagyobb a fájdalomcsillapító igény, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.